www.summer.courses.asp.lodz.pl

 

 

SCHEDA PARTECIPAZIONE  CORSI

Cognome

Nome

Tel.                                                      e-mail                          

Indirizzo:  CAP  città                                         via                                                       n.        

Lingue conosciute

corso/i  prescelto/i                                                       

Data

Firma

 

Allego bonifico bancario di  € 100,00 intestato a :

 

Akademia Sztuk Pieknych im. Wl. Strzeminskiego w Lodzi

ul. Wojska Polskiego 121, 91-726 Lodz 

IBAN: PL 28 1030 1508 0000 0008 1552 4543

SWIFT: CITIPLPX

Bank Handlowy Citi, Oddzial w Lodz

 

 

SCHEDA LOGISTICA

Compilare e spedire insieme alla scheda di partecipazione

 

In occasione dei Corsi Estivi Internazionali per l’Incisione Artistica sarà possibile usufruire per il servizio logistico del college dell’Accademia di Belle Arti (casa dello studente) situato in via Mlynarska 42 a Lodz

 

E’ diviso in appartamenti, ognuno con una camera doppia e singola, un bagno ed una cucina a disposizione degli ospiti.

o Camera singola

o Camera doppia

Costo per notte

10 euro camera singola

6 euro camera doppia

 

L’intera quota alloggio dovrà essere versata interamente alla segreteria il primo giorno dei corsi.

 

Cognome

Nome

Tel.                              fax                                           e-mail

Indirizzo: CAP  città                                         via                                           n.

Nazionalità

Periodo di permanenza

Data                                                                            Firma